Arsti kohustused: ametijuhendid, õigused

Professionaalse meditsiinilise tegevuse peamine eesmärk on päästa inimese elu ja parandada selle kvaliteeti, pakkudes viivitamatut arstiabi.

Arsti kohustuste hulka kuulub ka nende kutseoskuste pidev hoidmine kõrgeimal tasemel. Professionaalsete otsuste tegemisel peaks ta kõigepealt mõtlema patsientide hüvangule, mitte enda materiaalsetele huvidele.

Milliseid ülesandeid peaks arst täitma

Sõltumata sellest, millisele erialale arst kuulub, peaks ta kõige eesotsas olema patsiendi inimväärikuse austamine ja kaastunne, vastutades samas arstiabi kõigi aspektide eest. See eriala kohustab teda olema patsientide ja kolleegidega aus ja avatud. Tal pole õigust katta oma kolleege, kui nad petavad oma patsiente.

Arstide üldised kohustused patsiendi suhtes hõlmavad järgmist:

• Kogu oma ametialase potentsiaali kasutamine patsiendi elu ja tervise säilitamiseks. Juhtudel, kui ravi ja vajalik läbivaatus ületavad arsti võimaluste ja teadmiste taset, on tema ülesanne suunata patsient oma pädevamate kolleegide juurde.
• Patsiendi surma korral ei vabastata arsti meditsiinilise konfidentsiaalsuse hoidmise kohustusest.
• Kiirabi osutamine on üks peamisi kutsetegevuse tingimusi.

Arsti kohustus on olla pidevalt valmis osutama arstiabi ükskõik millisele isikule, sõltumata patsiendi vanusest, soost, sotsiaalsest staatusest, rahvuslikust ja rassilisest kuuluvusest, patsiendi poliitilistest ja usulistest veendumustest või muudest mittemeditsiinilistest teguritest.

Päris arst peaks püüdma edendada elanikkonna tervise ja elu kaitset kõigi olemasolevate õiguslike vahenditega, viia läbi hariduslikke tegevusi, mis on seotud meditsiini, ökoloogia, hügieeni ja suhtluskultuuriga.

Meditsiinilise tegevuse peamine tingimus on ametialase pädevuse olemasolu. Arst peab oma teadmisi pidevalt täiendama, sest ta vastutab osutatava arstiabi kvaliteedi eest.

Nagu teate, on arstil õigus teha iseseisvaid meditsiinilisi otsuseid, millest mõnikord sõltub inimese elu. Ainult ametialase pädevuse olemasolu koos selge moraalse positsiooniga, mis eeldab kõrgeimaid nõudmisi endale, annab arstile õiguse seda teha.

Arsti kohustused viitavad patsiendile tahtliku ja juhusliku kahju tekitamise, samuti talle materiaalse, füüsilise või moraalse kahju tekitamise lubamatusele.

Selle eriala inimesed peavad suutma selgelt võrrelda sekkumise võimalikke eeliseid ja võimalikke tüsistusi, eriti juhtudel, kui ravi ja läbivaatus on seotud valu, sunnimeetmete ja patsiendi jaoks valulike teguritega.

Milline on arsti õigus?

Vene arstide eetikakoodeksis juhindutakse Hippokratese vandest, halastuse ja humanismi põhimõttest, samuti eetilise Maailma Meditsiini Assotsiatsiooni dokumentidest ja Vene Föderatsiooni õigusaktidest. Siin fikseeritakse arsti kui inimese, kellel on tervishoiusüsteemis tervikuna kõige olulisem roll, õigused ja kohustused.

Dokumenteeritud on, et arstil on täielik õigus keelduda patsiendiga töötamisest, kui ta siirdub teisele spetsialistile järgmistel juhtudel:

• Kui ta ei tunne end konkreetsel juhul piisavalt kompetentsena ja tal pole ka tehnilisi võimalusi, mis on vajalikud arstiabi andmiseks õiges vormis.
• Kui teatud tüüpi arstiabi on mingil viisil vastuolus selle moraalsete põhimõtetega.
• Kui ta ei suuda patsiendiga terapeutilise koostöö jaoks kontakti luua.

Mingil juhul ei tohi arst oma positsiooni ja teadmisi kuritarvitada.

Arstil pole õigusi:

• Nende teadmiste ja võimete kasutamine ebainimlikel eesmärkidel.
• Meditsiiniliste abinõude kasutamine või nendest keeldumine mõjuva põhjuseta.
• Ebainimlike eesmärkidega patsiendi meditsiinilise mõjutamise meetodite kasutamine: tema karistamine, kolmanda isiku huvides jne.
• Patsiendile oma filosoofiliste, usuliste ja poliitiliste vaadete tutvustamine.
• Arsti käes olevad isiklikud eelarvamused või muud mitteprofessionaalsed motiivid ei tohiks mingil viisil mõjutada ravi ja diagnoosimist.

Peaarst, mida ta teeb?

Selle ameti jaoks peetakse ennekõike tohutut vastutust. Raviasutuse peaarsti kohus on omada mitte ainult kõrget kvalifikatsiooni, vaid ka võimet kiiresti ja selgelt teha õigeid otsuseid, sõltumata teema ulatusest.

Muidugi peab tal olema hea meditsiiniline kogemus, kuid lisaks sellele peab ta mõistma juriidilisi, majanduslikke, raamatupidamisstruktuure. Peaarst juhib kogu haiglat, tema sõnul: peaõde, struktuuriosakondade juhid, planeerimis- ja majandusteenistuse töötajad, leibkonnapead jne.

Juhised: peaarsti üldsätted

Rahvatervise osakonna asutajal või juhil (eelarvemeditsiini korral) on õigus ametisse nimetada ja ametist vabastada.

Peaarsti tööülesannete hulka kuulub korra kontroll kõigis haigla saadaolevates piirkondades: epidemioloogia, spordi taastusravi, kultuur, meditsiinitöö ja palju muud.

Ametikoht võib olla isikul, kellel on:

• kõrgem meditsiiniline haridus;
• tõend, mis kinnitab tervishoiu juhtimise ja korraldamise valdkonna teadmiste õppimise fakti;
• residentuuri, praktika tunnistus;
• vähemalt 5-aastane töökogemus juhtivtöötajatega.

Kui juhil on vajadus ajutiselt oma töökohalt lahkuda (puhkus, koolitus jms), on ta kohustatud määrama selleks ajaks ühe oma ülesandeid täitva juhi.

Ametijuhendis öeldakse, et peaarstil peab olema:

• kogu teave, mis on esitatud korraldustes, määrustes, asutuse tööga seotud normatiivdokumentides;
• haigla nõuetekohaseks juhtimiseks ja korraldamiseks vajalikud teadmised;
• uusim teave meditsiiniasutuse paljulubavate sotsiaalsete, majanduslike ja tehniliste suundade kohta;
• tõhusad haigla juhtimispraktikad;
• eeskirjad, mida tuleb järgida meditsiinilistel, majanduslikel, majanduslikel ja muudel eesmärkidel sõlmitud lepingute täitmisel ja sõlmimisel;
• teadmised, mis reguleerivad meditsiiniseadmete elu ja remonti;
• personalialane teave;
• sanitaar-hügieeniliste meetmete rakendamise ja rakendamise kord;
• teave talle allutatud töötajate kohustuste kohta;
• regulatiivne raamistik, mis kirjeldab meditsiinilise dokumentatsiooni koostamise protseduuri;
• arstiabi peamised põhimõtted jne.

Juhised: üldarsti üldsätted

Meditsiinis on terapeudi kutse üsna nõudlik. Ta tegeleb patsientide esmase tarbimisega ja vastavalt sellele määrab ravi. Samuti on üldarsti vastutus vajadusel suunata patsient kitsama eriarsti juurde. Inimene külastab seda arsti juhtudel, kui ta ei tea, kellel täpselt on vaja oma probleemiga ühendust võtta. Perearst (ringkond) võib olla kõrgema erialase meditsiinilise haridusega isik, lisaks peavad tal olema dokumendid, mis kinnitavad arsti tiitli omistamist vastavale erialale. Tema ametisse nimetamine ja ametist tagandamine toimub raviasutuse peaarsti korraldusel.

Mida ta peaks teadma?

1. Tervisealaste õigusaktide kontseptsioonid, samuti dokumendid, mis määratlevad asutuste ja asutuste tegevuse ning tervise.
2. Terapeutilise ravi korralduslike meetmete, meditsiiniasutuste töö, elanikkonna vältimatu meditsiiniabi korraldamisega seotud üldküsimused.
3. Organisatsiooni hetked kliiniku, päevahaigla töös.
4. Küsimused nii normaalse kui ka patoloogilise anatoomia, füsioloogia, keha funktsionaalsete süsteemide ühendamise protsesside kohta.
5. Vee-elektrolüütide metabolismi alused, keha happe-aluse tasakaal, samuti kõik võimalikud häired ja selle piirkonna patoloogiate ravi põhimõtted.
6. Hemostaatilise ja vereloome süsteemi, füsioloogia, patofüsioloogia, vere hüübimissüsteemi ja homöostaasi normide töö.
7. Inimkeha immunoloogia ja reaktiivsuse põhimõisted.
8. Terapeutiliste haiguste patogenees ja kliinilised sümptomid, nende ennetamise meetmed, ravi ja diagnoosimine. Lisaks peab arst terapeutilises kliinikus ära tundma kliinilised sümptomid piirtingimustes, haigused.
9. Sisehaiguste farmakoteraapia, ravimite farmakokineetika ja farmakodünaamika, samuti ravimite võimalikud tüsistused ja nende korrigeerimise meetodid.
10. Ravimivälised teraapiameetmed: füsioteraapia, füsioteraapia harjutused ja meditsiiniline järelevalve.
11. Peamised punktid seoses hea toitumisega ja dieediteraapia põhimõtetega.
12. Epideemiavastased meetmed.
13. Nii haigete kui ka tervete kodanike dispanservaatlus.
14. Sanitaar-kasvatusliku töö meetodid ja vormid.
15. Teie saidi sotsiaalsed ja demograafilised omadused.
16. Võimalused suhelda eriarstide, asutuste, erinevate teenistuste, kindlustusfirmade, arstide ühendustega jne.
17. Raviasutuse sisemine tööajakava.
18. Ohutusmeetmete, töökaitse, tulekaitse, tööstuslike sanitaartingimuste normid ja reeglid.

Kohaliku arsti kohustused

Esiteks peab ta olema koolitatud iseseisvaks ametialaseks tegevuseks. Kliiniku arstide ülesanded hõlmavad järgmisi funktsioone: nõuandev, organisatsiooniline, meditsiiniline, diagnostiline ja ennetav. Tema ülesanne on suuta ühendada oma tegevuses praktilised oskused sügava teoreetilise koolitusega.

Selle eriala arst peab vastutama oma äri eest, näitama üles enda ja oma alluvate suhtes nõudlikkust ja pidevalt täiendama oma erialast pädevust. Oma töös peab ta kasutama meditsiinilist diagnostilist ja elektroonilist arvutustehnoloogiat, navigeerima kaasaegsetes teaduslikes ja tehnoloogilistes protsessides.

Kohaliku arsti ülesannete hulka kuulub:

1. Objektiivsete meetodite kasutamine patsiendi uurimisel, haiguse tavaliste ja spetsiifiliste tunnuste väljaselgitamiseks.
2. Patsiendi seisundi tõsiduse hindamine, võttes tarvitusele abinõud, mis on vajalikud tema seisundist eemaldamiseks. Ta peab kindlaks määrama elustamismeetmete järjestuse ja ulatuse, osutama kiiret vajalikku abi.
3. Määrake spetsiaalsete uurimismeetodite (radioloogiliste, laboratoorsete ja funktsionaalsete) vajadus.
4. Tehke kindlaks tõendid ja selgitage välja haiglaravi vajadus, samuti korraldage see.
5. Diferentsiaaldiagnostika läbiviimine, kliinilise diagnoosi kinnitamine, patsiendi juhtimise plaani ja taktika väljatöötamine.
6. Vajalike ravimite ja muude terapeutiliste meetmete määramine.
7. Aidatakse kaasa kitsamate spetsialistide vajalikele patsientide konsultatsioonidele.
8. Patsiendi puude määramine.
9. Patsiendi rehabilitatsioonimeetmete rakendamine.
10. Töötage varakult tuvastatud nakkushaigustega, nende diagnoosimisega, vajalike epideemiavastaste meetmete rakendamisega.
11. Korraldage ala elanikkonna ennetavaid vaktsineerimisi.
12. Koha elanike tervisekontrolli meetmete komplekti korraldamine ja rakendamine.
13. Ennetavate uuringute tegemine.
14. Saidi elanike sanitaar-kasvatustöö läbiviimine, halbade harjumuste vastu võitlemise meetmete rakendamine.
15. Tervishoiualaste õigusaktidega ette nähtud meditsiinilise dokumentatsiooni ettevalmistamine, samuti tehtud töö õigeaegse aruande koostamine.

Perearsti ülesannete hulka kuulub ka diagnoosi seadmine ja vältimatu abi osutamine järgmistel tingimustel:

• bronhiaalastmaga, astmaatiline staatus;
• hüpoksiline kooma, äge hingamispuudulikkus, kopsuarteri trombemboolia;
• pneumotooraks;
• äge kardiovaskulaarne puudulikkus, minestamine, südame astma, kopsuturse;
• šokk (toksiline, traumaatiline, hemorraagiline, anafülaktiline, kardiogeenne);
• hüpertensiooniline kriis ja äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
• südame rütmihäired;
• ägedad allergilised seisundid;
• äge neerupuudulikkus, neerukoolikud;
• maksapuudulikkus;
• kooma (diabeetiline, hüpoglükeemiline, maksa-, hüperosmolaarne);
• põletused, külmumine, elektrilöök, kuumus ja päikesepiste, välk, uppumine. Äkksurm;
• südame juhtivuse häired ja Morgagni-Adems-Stokes'i sündroom.

Arsti tööülesannete hulka kuulub diagnoosimisvõimalus, samuti vajalikud ravi- ja ennetusmeetmed südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedetrakti, kuseteede, vereloome, endokriinsete, reumaatiliste haiguste, nakkushaiguste, kutsehaiguste, ägedate kirurgiliste haiguste korral.

Juhised: hambaarsti üldsätted ja vastutus

See amet hõlmab üsna laia valikut tegevusi: ennetamine, ravi, mitmesugused kirurgilised sekkumised, oklusiooni korrigeerimine, proteesimine ja palju muud. Kaasaegne hambaravi on kõrgtehnoloogia, mis täiustab pidevalt suuõõne haiguste ennetamise ja ravi erinevaid meetodeid. Hambaarsti kohustused hõlmavad:

• patsientide uurimine diagnoosi väljaselgitamiseks;
• esmane, korduv eksam;
• vajadusel inimese suunamine laboratoorsetesse, instrumentaalsetesse uuringutesse;
• patsientide suunamine konsultatsioonile teiste arstide juurde;
• tervisliku seisundi uuringu läbiviimine üldiselt;
• näo, dentofacial deformatsioonide, anomaaliate tuvastamine, samuti nende arengu eeldused patsiendil;
• vähi patoloogia riskifaktorite hindamine.

Juhised: veterinaararsti üldsätted

Tema kutsetegevuse peamine eesmärk on kaitsta loomade tervist ja elu. Veterinaararsti kohustus on mis tahes õiguslike vahenditega ära hoida loomade väärkohtlemise avaldumine, samuti:

• Loomahaiguste ennetamise veterinaarmeetmed.
• Loomade pidamise, söötmise, hooldamise veterinaar- ja zohohügieenieeskirjade järgimine.
• Loomade kontrollimine ning nende vigastuste ja haiguste diagnoosimine.
• Loomahaiguste võimalike põhjuste, protsessi uurimine ning nende ravimise ja ennetamise meetodite väljatöötamine.

Arsti kohustuste hulka kuulub ka loomade kirurgiline ja terapeutiline ravi, kodulindude ja kariloomade veterinaar- ja sanitaarkontroll. Selle ülesandeks on konsultatsioonide pidamine loomade ravi, söötmise ja pidamisega seotud küsimustes, samuti kohustusliku ravi ja ennetusmeetmete jälgimine.

Järeldus

Arsti, kasutades oma ametikohta ära, ei ole õigust patsiendiga kinnisvaratehinguid sõlmida, tööjõudu isiklikel eesmärkidel kasutada, temaga seksuaalvahekorda seada, altkäemaksu võtmist ja väljapressimist teostada, kasutades ära patsiendi maksejõuetust.

Arsti õigused ja kohustused viitavad sellele, et ta peaks olema vaba ja omama ametialast sõltumatust.